Chiari malformasyonu (Beyincik Sarkması) Nedir?

​

   Chiari malformasyonu veya beyicik sarkması, beyinciğin foramen magnum denen, ense kökünde, kafadan boyundaki omurilik kanalına girişteki açıklıktan aşağıya, kanalın içine doğru sarkmasıdır.

   Beyincik omuriliğin olduğu kanala girmeye başlayınca sıkışarak farklı bulgular verebilir.

   Çoğu zaman doğumsal olsa da hastalarda farklı yaşlarda şikayetler oluşturabilir.

​

Chari Malformasyonunda Belirtiler Nelerdir?

​

Özellikle öksürerken ve hapşırırken kafanın arka tarafında olan şiddetli baş ağrıları sık görülür. Sarkan beyincik omuriliğe ve beyin sapına bası yaparak kollarda ve bacaklarda kuvvet kayıplarına neden olabilir. Ayrıca benzer mekanizma ile kollarda ve ellerde uyuşma, karıncalanma olabilir. Yutma zorluğu, görme bozuklukları ve gözlerde kayma, denge bozukluğu, hidrosefali bulguları, şiddetli baş ağrısı, bulantı-kusma, bilinç bulanıklığı, nöbet geçirme vb. görülebilir.

​

Chari Malformasyonunda Tanı Nasıl Konulur?

​

   Öncelikle hastadan alınacak öykü,fizik ve nörolojik muayene çok önemlidir. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) çekilerek tanı konur. Bazı hastalarda Chiari malformasyonu omuriliğin farklı yerlerinde kistler oluşmasına neden olduğundan boyun, sırt ve bel bölgesine ait MRG görüntülemelere ihtiyaç duyulabilir.

​

Chari Malformasyonunda Tedavi 

​

Ciddi derecede nörolojik bulguları olmayan hastalarda izlem yapılabilir. Tedavide tek seçenek ameliyattır. Bu durumda sarkan ve sıkışan beyinciği rahatlatmak için kafanın arka çukurunu örten kemiğin ve birinci boyun omurga kemiğinin arka kısmını almak gerekebilir. Hidrosefalisi olan hastalarda beyne şant koymak gerekebilir.